当前位置:首页 > 网上办事 > 常见问题

行政复议申请书样本

发布时间:2021-09-26 字号:T | T
 行政复议申请书

  (公民/法人或其他组织) 

申请人:(姓名)  ,性别:        ,出生日期:         ,民族:         ,身份证(其他有效证件)号码:          ,工作单位:        ,住址(联系地址):      ,邮政编码:     ,电话:        

  …… 

代表人:(姓名)  (姓名)  。 

【申请人:(法人或其他组织名称),统一社会信用代码:         , 住所地(联系地址):           ,邮政编码:          ,电话:           。 

法定代表人或主要负责人:(姓名)  ,职务:         。】 

委托代理人:公民姓名)  ,性别:     ,出生日期:         ,民族:      ,身份证(其他有效证件)号码:        ,工作单位:        ,住址(联系地址):       ,邮政编码:       ,电话:        。 

【委托代理人:律师姓名)  ,工作单位:        ,联系地址:       ,邮政编码:       ,电话:        。】 

被申请人:(机关名称)  ,住所地(联系地址):            

法定代表人:(姓名)  ,职务:        。 

【第三人:参照申请人、被申请人】 

行政复议请求:申请人不服被申请人作出的(具体行政行为)    ,请求撤销该具体行政行为(变更、确认违法、行政赔偿)。 

事实和理由:申请人于        日通过            方式得知该具体行政行为,特申请行政复议,主要事实和理由如下: 

                                                       

【行政复议请求:申请人曾要求被申请人履行       法定职责,请求责令被申请人履行该项法定职责。 

事实和理由:申请人于        日通过            方式要求被申请人履行法定职责,被申请人未依法履行,申请人特申请行政复议,主要事实和理由如下:                   。】 

此致 

  (行政复议机关) 

  附件:1.行政复议申请书副本    

        2.申请人身份证明材料复印件 

        3.其他有关材料    

        4.授权委托材料(有委托代理人的) 

                      申请人(签名或盖章):          

                            

· 行政复议申请书样本.docx


久久国内精品